Как вы думаете, какая причина чаще всего заставляет людей обращаться к врачу? Проблемы с сердцем? Необходимость прохождения ежегодного профилактического осмотра? Постоянная одышка? На самом деле это головная боль. Она может быть изматывающей, жгучей, тупой, опоясывающей или периодической, но далеко не всегда в возникшей проблеме повинен именно головной мозг.
Большинство из нас предпочитают «глушить» симптомы обезболивающими, компрессами или настойками, причем во многих случаях это вполне допустимо. Но иногда боль — один из первых признаков грозных нарушений, когда к врачу нужно обращаться немедленно. Не завтра, не через неделю и не тогда, когда у вас будет время! Почему болит голова? Почему нельзя терпеть такие ощущения? Об этом мы с вами сегодня и поговорим.
Содержание статьи
Почему болит голова? Виды головной боли
- Мигрень. Боль чаще всего возникает после сна и может длиться не один день. Она не постоянная, а, скорее, пульсирующая. Часто сопровождается сбоями в работе органов ЖКТ (рвота, тошнота, расстройство пищеварения). Может быть как умеренной, так и очень сильной. Возможные причины: стресс, перемена погоды, бессонница, наследственный фактор.
• локализация: виски, темя, лоб.
Подробнее: Все, что нужно знать о мигрени. - ГБН (головная боль напряжения, или цефалгия). Боль чаще всего давящая и обхватывающая, нежели острая или приступообразная, а причины следует искать в физическом или эмоциональном перенапряжении. Редко бывает сильной, а приступ может длиться 5-7 дней.
• локализация: темя, затылок, лоб.
Подробнее: Причины, симптомы и лечение головной боли напряжения. - Кластерная. Тяжелые, нестерпимые и изматывающие приступы. Возможно неадекватное поведение и временная потеря связи с окружающей реальностью. Каждый приступ способен вызвать отек лица и его покраснение, а также сильное слезотечение.
• локализация: лоб, глаза (с левой или правой стороны).
Подробнее: Кластерная головная боль. - Невралгия тройничного нерва. Для нее характерны исключительные по силе, но очень короткие (3-5 секунд) приступы. Человек на это время замирает, боясь вызвать новую волну боли.
• локализация: лоб, челюстная зона, нередко — все лицо.
- Психогенная. Основная причина ее появления — длительное умственное или физическое напряжение, состояние тревоги или депрессия. Чаще всего бывает давящей или ноющей, но не исключено возникновение острого приступа.
• локализация: височная, затылочная или лобная зоны.
- Токсическая. Возникает вследствие отравления различными химическими веществами (нитраты) или лекарствами (препараты, снижающие АД, или психотропные соединения). Частный случай токсической головной боли — классическое похмелье, возникающее из-за воздействия уксусного альдегида.
Заболевания или патологии, сопровождаемые головной болью
- Шейный остеохондроз. Боль чаще всего возникает при резком изменении позы, неудобном или неестественном положении головы или даже во время сна. Самое опасное время — раннее утро и день, а условная «зона поражения» — левая или правая половина головы. Нередко такому виду боли сопутствует потеря слуха, «мушки» перед глазами и шум в ушах.
- Менингит. Острое ургентное состояние, требующее незамедлительной госпитализации (см. ниже).
- Простуда, грипп, ОРЗ. Сама по себе боль относительно слабая, но из-за отягчающих побочных эффектов каждый очередной приступ воспринимается больными очень тяжело. Чаще всего наблюдается повышение температуры, боль в горле, начинается насморк и появляется ломота во всем теле. Советуем нашу статью: головная боль при простуде.
- Травмы головы (ушибы, удар тупым предметом, падение). Боль возникает обычно утром, а тошнота и рвота только способствуют длительному ухудшению самочувствия. Длительность приступа — до нескольких часов. Консультация врача крайне желательна.
- Сотрясение головного мозга. Уровень боли может быть разным, а сами приступы продолжаться по несколько часов каждый день на протяжении 3-5 лет. Возможные побочные эффекты — снижение концентрации, раздражительность, головокружение, депрессия.
- ВСД (вегето-сосудистая дистония). Помимо головной боли, пациенты жалуются на головокружение, невротические расстройства, тошноту и скачки артериального давления. Обострения чаще всего приходятся на межсезонье или время резкой смены погоды.
- Гипертония. Проявляется распирающей болью в области затылка, а в числе возможных клинических симптомов — головокружение, «мушки» перед глазами, потеря ориентации, тошнота и боль в сердце. Однако следует помнить, что проявления при каждом новом приступе могут немного отличаться.
- Острый инсульт. Острое ургентное состояние, требующее незамедлительной госпитализации (см. ниже).
- Глаукома и косоглазие. Боль скорее тупая и ноющая, нежели острая, чаще всего сочетается с неприятными ощущениями в глазах. Нередко в голове появляется чувство тяжести, а самочувствие, несмотря на прием обезболивающих, практически не улучшается.
- Группа ЛОР-заболеваний (фронтит, синусит, гайморит). Основной «дополнительный» симптом — заложенность носа и насморк. Возможно незначительное повышение температуры (день или вечер), а давящая боль чаще всего локализуется в зоне лба, щек или глаз. Каждый раз «бегать» к врачу с покрасневшим носом и жалобами на плохое самочувствие необязательно, но по возможности показаться отоларингологу все же нужно.
- «Хортоновская» боль. Обычно встречается у мужчин. Приступы чаще всего носят регулярный характер, возникая в одно и то же время. Боль сверлящая и схваткообразная.
- Сахарный диабет. Болевой синдром ярко выражен, но он скорее схваткообразный, нежели острый. Возникает из-за нарушения мозгового кровообращения и избытка глюкозы в крови, потому приучите себя тратить несколько минут в день на измерение АД и уровня сахара.
- Атеросклероз. Боль возникает вследствие сужения сосудов из-за отложения на их стенках холестерина. Развивается острая недостаточность кровообращения и, как следствие, гипоксия. Боль в данном случае является непроходящей, а клиническая картина включает бессонницу, проблемы с памятью, раздражительность и быструю утомляемость. Четко выраженная локализация отсутствует, самое вероятное время приступа — утро и вечер.
- Нарушение гормонального баланса. Патология чаще всего встречается у женщин, но ничего общего с классической супружеской «головной болью» она не имеет. Возможные сопутствующие симптомы — отечность, дисменорея (болезненные месячные), проблемы с весом, сбой менструального цикла, растяжки, акне и сбои в работе ЖКТ. Сила болевых ощущений и их примерная локализация могут быть разными.
Головная боль: случайность или симптом болезни?
Нередко боль является клиническим проявлением заболеваний, никак не связанных с головным мозгом. В этих случаях (см. ниже) «лечить» ее анальгетиками бессмысленно и следует как можно скорее проконсультироваться у врача:
- сильная боль впервые возникла после 50 лет;
- присутствуют все признаки ОРЗ: кашель, повышенная температура, заложенность носа;
- боль усилилась после прекращения лечения гриппа;
- симптомы появились внезапно;
- признаки критического нарушения работы ЦНС: слабость в конечностях, нарушение памяти, речи и походки, приступообразные судороги.
Когда и почему нельзя терпеть головную боль?
- Боль острая, резкая, возникшая без всяких видимых причин, самая точная ее характеристика — «обухом по голове». Это может быть симптомом обычного переутомления, но врачи в таких случаях советуют немедленно вызывать скорую, так как схожие признаки имеет субарахноидальное кровоизлияние или инсульт.
- Боль в голове сопровождается длительным помутнением сознания или даже обмороком. В этом случае даже физически крепкие люди не могут держаться на ногах и выполнять несложную работу.
- Симптомы резко усиливаются в положении лежа, а спустя 30-40 мин после подъема с кровати спадают. Возможно, у пациента нарушен отток спинномозговой жидкости, новообразования (как добро-, так и злокачественные) или повышение ВЧД (внутричерепного давления). Ни одно из этих состояний не лечится в домашних условиях!
- Головная боль сопровождается повышением температуры, боязнью света или неприятными ощущениями в мышцах, что может свидетельствовать о развитии менингита.
Внимание! Правильный ответ на вопрос «почему болит голова» — задача врача, а не провизора в аптеке. И если при наличии одного из приведенных выше вариантов вы традиционно решите отлежаться и попить обезболивающее, то задумайтесь, насколько готовы каждый раз день за днем рисковать своим здоровьем. Описанные состояния требуют незамедлительной медицинской помощи в условиях стационара, а каждая лишняя минута промедления может стоить слишком дорого.
